Младенческая гемангиома и нарушение зрения.

hemangioma_14_12

Младенческая гемангиома – врождённая сосудистое образование, которое проявляется  в первые недели после рождения, довольно частая локализация образования — область орбиты. Сочетанное поражение младенческой  гемангиомой век и тканей орбиты сопровождается появлением птоза верхнего века, экзофтальмом, роговичного астигматизма, косоглазия и обскурационной амблиопии.

Под термином “амблиопия” понимают стойкое снижение центрального зрения, неподдающееся коррекции и без видимых изменений на глазном дне.  Обскурационная (наличие препятствия) амблиопия  развивается обычно при  помутнении   роговицы  (бельмо),  при  врождённом  помутнении  хрусталика (врождённая  катаракта), при птозе (следствие гемангиомы и т.д.).  Характеризуется  тем, что  при несвоевременной  ликвидации птоза сохраняется сниженное зрение.

По степени снижения зрения амблиопия бывает: слабой степени – 0,4-0,8; средней степени – 0,2-0,3; высокой степени – 0,05-0,1; очень высокой степени – 0,04 и ниже. Высокая и очень высокая амблиопия сопровождается возникновением косоглазия и, соответственно, нарушением зрительной фиксации.  Кроме того,  амблиопия  может быть  односторонней или  двусторонней. Односторонняя  патология, как правило, не  оказывает отрицательного влияния на жизнь, развитие и в целом на уровень  здоровья  ребёнка.

Для  точной  диагностики  обскурационной амблиопии необходимо  проверить остроту  зрения. У маленьких  детей  диагноз  устанавливается  по наличию этиологических  (причинных)  факторов.  Своё обследование врач–офтальмолог начинает  с  наружного осмотра глаз ребёнка. Обращает  внимание  на  веки ребёнка (образования, птоз), на  состояние глазной щели (сужение),  на  положение  глазных  яблок, наличие косоглазия.  Определяет  реакцию  зрачков  на свет, при  помощи  офтальмоскопа  осматривает  роговицу,  хрусталик, стекловидное  тело, глазное дно. Методом скиаскопии (или авторефрактометрии)  определяют рефракцию. Важно помнить, что  амблиопия  самостоятельно не  проходит.

Для  каждого  ребёнка  составляется  индивидуальный  план  лечения. Только своевременное,  упорное  и правильное лечение  даёт  положительные  результаты.  Лечение  детской  амблиопии  напрямую  связано  с  устранением   причины,  вызвавшей  её  развитие. При выявлении  патологии ( младенческой гемангиомы),  которая  может  привести  к развитию  обскурационной амблиопии,  необходимо  сразу  же  её  устранить. Если  всё же  амблиопия  развилась,  то  к лечению (очковая коррекция, аппаратное лечение)  нужно  приступать незамедлительно. Особенно  эффективно  лечение в  возрасте  до  7  лет,  пока  глаз  ещё  формируется. После  7  лет  глаз, как правило, уже  сформирован  и  эффект  от лечения  уже  будет  незначителен,  причём  прогноз  лечения  будет  ухудшаться  всё  больше  и  больше  с  каждым  годом и впоследствии  может  привести  к  необратимому  снижению  зрения.

kazinskaya-nv-organum-visus-eye-portal

Наталья Владимировна Казинская
офтальмолог

1336 Всего просмотров 1 Сегодня прочитали